Zirkonyum Kaplama Sonrası Diş Eti Çekilmesi

Zirkonyum kaplama, estetik dişler ve estetik gülüşler yaratmak için ideal bir yöntemdir. Kliniğimizde zirkonyum kaplama uygulamaları, dijital gülüş tasarımı ile planlanır ve her aşamada diş hekimine danışarak gerçekleştirilir.

Buna rağmen; yanlış marj konumu, var olan diş eti hastalığı veya yetersiz bakım nedeniyle kaplama kenarlarında diş eti çekilmesinden kaynaklanan sorunlar çıkabilir. Bu durum diş hassasiyetinin artmasına, kök yüzeylerinde kemik kaybı riskine ve estetik bozukluklara yol açar. Aşağıda, zirkonyum kaplama sonrası diş eti çekilmesine zemin hazırlayan faktörleri, önleyici adımları ve tedavi yöntemlerine bağlı çözümleri detaylandırıyoruz.

1. Diş Eti Çekilmesine Yol Açan Faktörler

Marj Adaptasyonu ve Preparation Hataları

• Marj konumu kaplamanın en kritik unsurlarından biridir. Kenarın diş eti dokusundan çok derine yerleştirilmesi, sürekli irritasyona neden olur.
• Aşırı preparasyona bağlı olarak diş eti desteği incelir; özellikle genetik faktörler nedeniyle ince dokulu olan kişilerde çekilme “nedenle dişlerinizin” hızla açığa çıkmasına yol açabilir.

Var Olan Periodontal Sorunlar

• Kaplama öncesi saptanmayan veya yeterince ele alınmayan diş eti iltihabı, işlem sonrası hızla ilerleyerek dokusal kayba ve sonucunda diş hassasiyetinin artmasına neden olur.
• Düzenli diş taşı temizliği yaptırmamak, plak birikimini tetikler; dişlerin arasında kalan artıklar dokuyu zayıflatır.

Bruksizm ve Diş Fırçası Yanlışlığı

• Gece plağı kullanılmadığında, diş sıkma alışkanlığı marj hattındaki dokuda mikrotravmalar oluşturur.
• Sert kıllı diş fırçası veya yatay fırçalama tekniği, hem doğal diş etine hem de kaplama kenarına zarar verebilir.

Malzeme ve Siman Uyumsuzluğu

• Altında kullanılan rezin siman biyouyumlu değilse, subgingival sızdırma ve kronik irritasyon kaçınılmazdır.
• Siman artıklarının diş eti çizgisine temas etmesi, çekilme sürecini hızlandıran etkenlerden biridir.

2. Hazırlık Aşamasında Alınması Gereken Önlemler

1. Periodontal Değerlendirme ve Tedavi
2. Kaplama planlamadan önce mutlaka bir diş hekimine muayene olun. Var olan diş eti hastalığı tespit edilirse, tedavi edilmezse ilerler; bu nedenle plak kontrolü, scaling ve root planing gibi tedavi yöntemlerine bağlı işlemlerle doku sağlığı desteklenir.
3. Dijital Gülüş Tasarımı ve Mock-up
4. Marjların ve diş eti hattının simüle edildiği dijital gülüş tasarımı ile hata payı en aza indirilir. Ağız içi tarayıcılarla alınan ölçüler, laboratuvarda prova (mock-up) aşamasına aktarılır.
5. Minimal İnvasiv Preparasyon
6. Marj derinliği 0.3–0.5 mm’yi geçmemeli, diş eti dokusunun kalınlığı göz önünde bulundurulmalıdır. Aksi halde doku desteği incelir ve çekilme riski artar.
7. Geçici Restorasyon Desteği
8. Geçici kaplamalar, diş eti hattının şekillenmesine yardımcı olarak nihai zirkonyum protezin daha uyumlu oturmasını sağlar.

3. Diş Eti Çekilmesini Önlemenin Yolları

• Nazik Ağız Hijyeni:
• Yumuşak kıllı fırça ve dairesel fırçalama ile plak kontrolü sağlayın. Günlük diş ipi veya ara yüz fırçası kullanmak, dişlerin arasında kalan birikintileri uzaklaştırır.
• Periyodik Profesyonel Bakım:
• Altı ayda bir diş taşı temizliği ve polisaj yaptırarak kaplama kenarındaki rezin simanın pürüzsüz kalmasını temin edin.
• Bruksizm Yönetimi:
• Gece plağı (splint) kullanmak, kaplamanın marj hattına binen aşırı kuvveti azaltır, mikromobilizasyonu engeller.
• Oklüzyon (Isırma) Dengesi:
• Kaplama sonrası dişlerin temas noktaları dikkatlice ayarlanmalıdır; özellikle ön dişlerde gereksiz kapanış kuvvetinden kaçınılmalıdır.

4. Çekilme Oluştuğunda Uygulanacak Tedaviler

Yumuşak Doku Grefti (Connective Tissue Graft)

Çekilen bölgede lokal anestezi altında, diş eti dokusundan alınan bağ dokusu grefti ile kalınlık artırılır. Bu yöntem eksik dişlere yakın alanlarda bile başarılı sonuç verir.

Frenektomi ve Rejeneratif Teknikler

Dudak veya dil bağı gibi frenlerin gerginliği artırdığı alanlarda frenektomi ile doku gerilimi azaltılır. Guided Tissue Regeneration (Yönlendirilmiş Doku Rejenerasyonu) membranları ile yeni doku oluşumu desteklenir.

Kombine Periodontal-Restoratif Yaklaşım

Öncelikle periodontal tedavi ile diş eti hattı onarıldıktan sonra, kliniğimizde zirkonyum kaplama yeniden planlanarak marj adaptasyonu düzeltilir.

5. Gülüş Tasarımında Entegrasyon

Zirkonyum kaplama, tek başına değil; tam bir gülüş projesinin bir parçasıdır:

• Ortodontik Düzeltme: Dizilim bozukluğu varsa, önce ortodontik tedavi yöntemlerinde anlatıldığı gibi hizalama planlayın.
• İmplant Destekli Kaplamalar: Eksik dişlerin yerine implant düşünülüyorsa, sedasyonla uyutarak implant tedavisi ile rahat bir başlangıç yapabilir, ardından kaplamaları planlayabilirsiniz.
• Hibrit Yaklaşımlar: Ön dişlerde minimal invaziv lamine veneer veya E.max, arka dişlerde zirkonyum kaplama ile hem estetik hem dayanıklı bir gülüş elde edin.

6. Sıkça Sorulan Sorular

Diş eti çekilmesi nasıl anlaşılır?

Kaplama kenarından ışık sızması, diş eti çekilmesi nasıl araştırıyorsanız, kök yüzeylerinin açığa çıkması ve diş hassasiyetinin artması belirtiler arasındadır.

Doku kaybı geri kazanılır mı?

Evet, uygun tedavi yöntemlerine göre greft ve rejeneratif tekniklerle doku kazandırılabilir.

Tedavi edilmezse ne olur?

Çekilme ilerledikçe köklerde aşınma, ağız ve diş sağlığının bozulması ve estetik kayıplar ortaya çıkar.

Sonuç

Zirkonyum kaplama sonrası diş eti çekilmesinden korunmak için marj adaptasyonuna, kapsamlı periodontal değerlendirmeye ve düzenli bakım rutininize odaklanın. Oluşan çekilmelerde yumuşak doku grefti, frenektomi ve guided tissue regeneration gibi tedavi yöntemleri ile sağlıklı bir diş eti hattına yeniden kavuşabilirsiniz. Uzman ekibimizle, uzun ömürlü ve estetik bir gülüş güvence altındadır.